다음과 같이 신청합니다.
1. 황수민
2. 서울시 서대문구 홍은2동 454 극동아파트 106-701 (우편번호 : 120-773)
3. 02) 395 - 2563
4. 황기호(44,000원)
5. 입금일자 : 2001. 3. 19.
6. 무릎 보호대 1개, 팔꿈치 보호대 2개)
7. 우편 발송 희망

수고하세요.